Атипичный препарат Рисперидон (от лат.risperidonum) является антипсихотическим средством, т. е. предназначенным для лечения психотических расстройств. Эту группу медикаментов также называют нейролептиками. Механизм действия таких лекарств направлен на купирование симптомов психоза. Широкое применение Рисперидон получил среди пациентов со слабоумием и чрезмерной агрессией, бредовым синдромом и шизофренией.

Нейролептик прописывается взрослым, людям пожилого возраста и детям, начиная с 15 лет.

1
Форма выпуска и состав Рисперидона

Производитель препарата в России - компания "Канонфарма продакшн". Нейролептик выпускается в таблетированной форме по 1, 2, 3 и 4 мг. Все они различаются по цвету и форме:

  • 1 мг - капсулоподобные и двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, с одной стороны гладкие, а с другой имеют насечку;
  • 2 мг - розового цвета, капсулоподобной формы, двояковыпуклые, насечка находится с обеих сторон;
  • 3 мг - двояковыпуклые, похожи на капсулы, желтые таблетки в оболочке с насечкой и гладкой стороной;
  • 4 мг - темно-розового цвета, двояковыпуклые и покрытые пленочной оболочкой, насечка с обеих сторон.

    В одной таблетке содержится активный компонент антипсихотического средства - рисперидон - разной дозировки. Оболочка каждого из видов окрашена в вещество опадри с подходящим цветом. Среди вспомогательных компонентов Рисперидона выделяют:

  • магния стеарат;
  • лактозу;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • целлюлозу микрокристаллическую;
  • натрия лаурилсульфат;
  • крахмал кукурузный;
  • натрия кроскармеллозу.

2
Показания

Исследования в США 2006 года с участием детей и подростков показали, что нейролептик эффективен для снятия раздражительности, вызванной аутизмом, и может применяться в качестве симптоматической терапии. Рисперидон прописывается пациентам с острым психозом, возникшим впервые, внезапным приступом шизофрении или хроническим его типом.

Другие показания к применению нейролептика:

  • мании, связанные с биполярными расстройствами (средство выступает как вспомогательное и является стабилизатором настроений);
  • депрессии, тревоги, чувство вины у пациентов с шизофренией;
  • поведенческие расстройства у больных с деменцией (физическое насилие, агрессивность, вспышки гнева);
  • нарушения психики (чрезмерное возбуждение, бред);
  • профилактика рецидивов хронической шизофрении.

Антипсихотический медикамент подходит для терапии психотических состояний с явной продуктивной или негативной симптоматикой. К первым относят:

  • подозрительность;
  • галлюцинации;
  • враждебность;
  • расстройства мышления.

Среди негативной симптоматики выделяют:

  • скудность речи;
  • притупленный аффект;
  • социальная отрешенность;
  • эмоциональная закрытость.

3
Дозировки и способ применения

Рисперидон относится к препаратам, имеющим много побочных эффектов, поэтому дозы, указанные в инструкции по применению, должны строго соблюдаться. У престарелых больных количество средства уменьшается вдвое. Таблетки принимаются детьми старше 15 лет и взрослыми дважды в сутки по следующей схеме: начинают прием с 2 мг с переходом до 6 мг.

Пожилым лицам показано 0,5 мг 2 раза в день. В случае появления маний с биполярными расстройствами доза составляет 2 мг в день, постепенно увеличиваясь на 2 мг через день. Максимальное количество - 4-6 мг в сутки.

Пациентам с деменцией, сопровождающейся расстройствами поведения, назначают по 0,25 мг дважды с увеличением на 0,25 мг через день до 0,5-2 мг в сутки. Если вес больных не болшьше 50 кг, то дозировка составляет 0,25 мг раз в день, повышаясь до 0,5 мг.

4
Побочные действия

После приема Рисперидона могут возникать проблемы с кожей, такие как сухость, гиперпигментация, зуд, сыпь, отек Квинке. У пожилых пациентов отмечались инсульт, гипотензия. В качестве побочных эффектов возникают ринит, недержание мочи, неконтролируемая эрекция, нарушения эякуляции. У женщин начинаются сбои менструального цикла.

Среди других побочных действий выделяют:

  • ожирение;
  • галакторею;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • гиперсаливацию (слюнотечение);
  • тошноту;
  • запоры;
  • снижение аппетита;
  • боль в животе;
  • сухость слизистой полости рта.

Со стороны психики отмечаются такие нарушения:

  • тревожность;
  • сонливость;
  • бессонница;
  • утомляемость;
  • острая дистония;
  • тремор;
  • снижение концентрации внимания.

У пациентов, больных шизофренией, чаще возникают последствия в виде эпилептических припадков, непроизвольных движениях языка, ригидности мышц, нарушения терморегуляции и гипертермии.

5
Передозировка

При превышении количества препарата возникает передозировка, которая проявляется экстрапирамидными нарушениями, учащенным сердцебиением, гипотонией, чрезмерной сонливостью и седацией. Лечение подразумевает промывание желудка, прием слабительных средств и сорбентов.

Если больной находится без сознания, то показана интубация. Пациенту необходимо сделать ЭКГ, так как возможны аритмии. Прием антихолинергических лекарств показан при возникновении острых экстрапирамидных расстройств.

6
Противопоказания

Нельзя применять лекарство, если наблюдается гиперчувствительность к активному или вспомогательному компоненту Рисперидона. С осторожностью следует употреблять нейролептик при наличии заболеваний сердечной мышцы и сосудистой системы: нарушений проводимости сердца, сердечной недостаточности хронического типа, инфаркте миокарда в анамнезе.

Запрещено использовать препарат без предварительной консультации с врачом при опухоли мозга, синдроме Рейе (острая печеночная недостаточность), кишечной непроходимости, передозировке медикаментами. Рисперидон обладает противорвотным эффектом и может скрыть симптомы вышеперечисленных состояний, что затруднит диагностику каждого из них.

С осторожностью препарат прописывают при следующих ситуациях:

  • гиповолемии (сокращении объема циркулирующей крови);
  • обезвоживании;
  • состояниях, повышающих риск развития тахикардии, вида"пируэт" (когда частота пульса повышенная и достигает 150–250 ударов в минуту); этому способствуют прием препаратов, удлиняющих интервал QT, брадикардия, нарушение баланса электролитов;
  • болезни Паркинсона;
  • лекарственной зависимости или злоупотреблении медикаментами;
  • нарушении мозгового кровообращения;
  • эпилепсии в истории болезни;
  • судорогах в анамнезе;
  • тяжелой печеночной и почечной недостаточности.

7
Использование в педиатрии и в период беременности

Нейролептик нельзя принимать детям до 18 лет из-за того, что нет данных о безопасности влияния компонентов лекарства на организм в этом возрасте. Применение для беременных оправдано, если предполагаемая польза лечения для матери больше, чем возможный риск для плода. Официальных данных о безопасности приема Рисперидона нет. При экспериментах не было выявлено токсического воздействия на репродуктивную функцию, однако замечено, что медикамент влияет на пролактин и центральную нервную систему. Рисперидон не оказывает тератогенного действия (не мешает правильному эмбриональному развитию).

Если в третьем триместре женщина принимает антипсихотические средства, то у новорожденного может возникнуть синдром отмены или экстрапирамидные расстройства (двигательные нарушения ):

  • ажитация;
  • нарушение вскармливания;
  • гипертония;
  • респираторные нарушения;
  • сонливость;
  • гипотония;
  • тремор.

Перед употреблением следует проконсультироваться с врачом. Если необходимо принимать лекарство в период лактации, то грудное вскармливание следует прекратить.

8
Взаимодействие с другими лекарствами

Активный компонент Рисперидона уменьшает эффект от антагонистов Дофамина (Леводопы). Количество лекарства в крови повышают фенотиазины и трициклические антидепрессанты. Содержание антипсихотической фракции препарата снижает Карбамазепин - средство для эпилептиков.

Концентрацию Рисперидона в плазме повышает антидепрессант Флуоксетин. Усиливают свое действие гипотензивные препараты при одновременном приеме с этим нейролептиком. Угнетение центральной нервной системы вызывают медикаменты, воздействующие на нее, и этанол.

9
Отпуск из аптек и условия хранения

Препарат продается по рецепту врача. В картонной упаковке находится 2-5 блистеров, в каждом из которых - по 10 таблеток. Стоимость препарата составляет около 170 рублей.

Хранить Рисперидон следует при температуре не выше комнатной (+25 градусов по Цельсию). Срок годности составляет 2 года. Антипсихотическое средство держат в месте, недоступном для детей.

10
Особенности применения

При хронических заболеваниях психики препарат принимается в течение нескольких лет.

Лекарство показывает высокую эффективность в лечении подростковых психозов, шизофрении, поведенческих расстройств детей. При приеме препарата мужчинами отмечается снижение полового влечения. Во время лечения Рисперидоном паркинсонизм не проявляется.

11
Аналоги и похожие препараты

Аналогами препарата (заменителями по действующему компоненту) выступают медикаменты:

  • Рисполент;
  • Рисперидон -СЗ;
  • Рилептид;
  • Рисперидон Органика;
  • Рисперидон;
  • Рисдонал;
  • Рисполепт Квиклет;
  • Рисдонал;
  • Ридонекс;
  • Риспен;
  • Рилепт;
  • Риспаксол;
  • Рисполюкс;
  • Резален;
  • Сизодон-Сан;
  • Лептинорм;
  • Рисперидон Зентива;
  • Риссет;
  • Рисперидон -ТЛ;
  • Риссет Квитаб;
  • Рисперидон Канон;
  • Сперидан.

Есть аналог Рисперидона в форме лингвальных таблеток - это препарат Торендо Ку-таб. Другим составом и похожим действием обладают следующие средства:

  • Аминазин (драже или раствор с активным веществом - хлорпромазин);
  • Эглонил (таблетки с сульпиридом);
  • Сонапакс (драже содержит тиоридазина гидрохлорид);
  • Азалептин (таблетки с клозапином и лактозой).

11.1
Порошок

Существует аналог Рисперидона в форме порошка для приготовления суспензии (для внутримышечных инъекций) - Рисполепт Конста. На вид он белый с бежевым оттенком. Суспензия-порошок продается в банке из темного стекла. Согласно отзывам пациентов, таблетки Рисперидон переносятся хуже, чем инъекции Рисполент Конста.

Активным компонентом порошка выступает рисперидон в виде микрогранул пролонгированного действия (в 1 г содержится 381 мг вещества). Вспомогательные ингредиенты - гликолевой и молочной кислот сополимер в концентрации 619 мг. В растворителе присутствуют:

  • вода для инъекций;
  • кармеллоза натрия;
  • натрия гидроксид;
  • полисорбат 20;
  • натрия хлорид;
  • натрия гидрофосфата дигидрат;
  • лимонная кислота безводная.