Диазепам - это лекарственный препарат, относящийся к транквилизаторам бензодиазепинового ряда, который способствует влиянию гамма-аминомасляной кислоты - основного медиатора торможения центральной нервной системы.

Медикамент оказывает следующие эффекты: уменьшает возбуждение коры головного мозга, лимбической системы, таламуса и гипоталамуса. Средство также обладает миорелаксирующим действием (снижает тонус мышц).

1
Общая информация о препарате

Название действующего вещества совпадает с наименованием лекарственного препарата.

Диазепам выпускается в следующих формах:

  • Драже для приема внутрь, содержащие 2 или 5 мл мг активной субстанции. Таблетки упаковываются в картонную коробку вместе с прилагающейся инструкцией по применению.
  • Раствор с 2 мл лекарственного раствора, в котором содержится 10 мг диазепама. Ампулы поступают в продажу в блистерах по 5 штук, по два блистера в одной коробке.

Отпускается Диазепам при наличии рецепта.

2
Фармакодинамика

Попав в организм, диазепам оказывает следующие действия:

  • транквилизирующее;
  • миорелаксирующее по отношению к скелетной мускулатуре;
  • гипноседативное;
  • противотревожное.

Эффективность лекарства обусловлена свойством потенцировать действие гамма-аминомасляной кислоты, которая является главным медиатором торможения ЦНС (центральной нервной системы ).

Для диазепама характерен дозозависимый эффект: небольшое количество препарата (менее 15 мг в сутки ) может оказывать стимулирующее влияние, а более существенное (свыше 15 мг в сутки ) - седативное.

3
Фармакокинетика

Абсорбция действующего вещества в организме происходит быстро. Около 98% активной субстанции связывается с белками плазмы крови.

Устойчивый терапевтический эффект наступает на 2-7-е сутки лечения.

Метаболизм вещества осуществляется в печени. Его компоненты способны проникать через гистогематические барьеры (между кровью и тканью).

Вывод лекарственного средства осуществляется главным образом почками.

4
Показания к применению

Лекарственное средство целесообразно назначать в следующих случаях:

  • неврозы, проявляющиеся беспокойством, тревожным состоянием;
  • шизофрения, характеризующаяся состояниями, связанными с психическим возбуждением;
  • бессонница;
  • эпилепсия и другие заболевания, характеризующиеся судорожными приступами;
  • абстинентный синдром при хроническом алкоголизме;
  • спастические явления;
  • дерматозы, характеризующиеся выраженным зудом;
  • воспалительные заболевания тканей опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся выраженным напряжением скелетной мускулатуры;
  • роды (для облегчения процесса);
  • комбинированный наркоз (в качестве одного из компонентов).

Наличие расстройств, являющихся показаниями к применению, должен определять лечащий специалист.

5
Противопоказания

Не следует принимать Диазепам в следующих случаях:

  • гиперчувствительность по отношению к составляющим компонентам препарата и к другим средствам из ряда бензодиазепинов;
  • недостаточность функции почек и (или) печени;
  • миастения (быстрая мышечная утомляемость);
  • выраженная гиперкапния (избыток углекислого газа в организме), имеющая хронический характер;
  • закрытоугольная форма глаукомы;
  • период беременности.

6
Побочные явления

На фоне применения препаратов, содержащих диазепам, существует вероятность возникновения следующих побочных эффектов:

  • головокружение;
  • галлюцинаторный синдром;
  • повышенная сонливость;
  • замедление скорости реакций;
  • угнетение активности - как психической, так и двигательной;
  • мышечная слабость;
  • ощущение сухости во рту;
  • диспепсический синдром (нарушение деятельности желудка);
  • проблемы со стороны дыхательной системы в виде одышки;
  • диарея;
  • недержание мочи;
  • спазм бронхиальной мускулатуры;
  • галакторея (выделения из молочных желез);
  • гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина);
  • выраженное изменение либидо в сторону его увеличения или снижения;
  • аллергические реакции;
  • при длительном применении существует вероятность развития лекарственной зависимости и нарушений со стороны памяти.

В случае возникновения побочных эффектов рекомендуется консультация лечащего врача.

7
Способ применения и дозы

При пероральном приеме максимальная суточная доза может составлять от 4 до 15 мг с кратностью два раза в день. В условиях стационара она может быть увеличена до 60 мг.

Грудничкам и детям в возрасте от 6 месяцев препарат назначается в количестве 0,1-8 мг на 1 кг массы тела в день. Суточная доза должна быть разделена на три-четыре приема. При парентеральном введении она составляет от 10 до 20 мг.

8
Лекарственные взаимодействия

Назначая Диазепам, необходимо учитывать возможные эффекты от одновременного применения его с другими лекарственными средствами:

Препарат, применяемый одновременно с ДиазепамомЭффекты
Нейролептики, седативные средства, снотворные препараты, опиоидные анальгетикиУсиление угнетения функции ЦНС, дыхательного центра, артериальная гипотензия
Трициклические антидепрессантыПовышение тормозящего действия на центральную нервную систему, увеличение концентрации в крови антидепрессантов
МиорелаксантыУсиление миорелаксирующего действия, риск развития апноэ
Пероральные контрацептивыУсиление эффекта диазепама, риск развития кровотечения
ДиклофенакУсиление головокружения
Изониазид, ПарацетамолСнижение выведения диазепама
Карбамазепин, Рифампицин, ФенобарбиталУскорение метаболизма и выведения диазепама
КофеинСнижение седативного эффекта диазепама и его анксиолитического действия
ЛеводопаПодавление противопаркинсонического действия
Лития карбонатЕсть указания о возможности развития коматозного состояния
МетопрололСуществует вероятность ухудшения зрения и психомоторных реакций
Препараты, содержащие этанолУсиление угнетающего действия этанола на ЦНС, в основном на дыхательный центр

9
Аналоги

Полными аналогами препарата Диазепам могут считаться Реланиум и Сибазон.

Они содержат в составе то же действующее вещество и оказывают аналогичные эффекты.