Серената - это препарат из группы антидепрессантов, не вызывающий лекарственной зависимости, синдрома отмены и повышения массы тела. Действующим веществом медикамента является сертралин, который содержится в некоторых аналогичных средствах.

Препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому перед приемом антидепрессанта необходимо проконсультироваться со специалистом для определения возможных рисков.

1
Общая информация о препарате

Лекарственный препарат относится к фармакотерапевтической группе антидепрессантов.

Действующим веществом средства Серената является сертралин (в составе присутствует в форме гидрохлорида). Также в препарате содержится комплекс вспомогательных компонентов:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • кальция гидрофосфата дигидрат;
  • титана диоксид;
  • пропиленгликоль;
  • гипромеллоза.

Выпускается Серената в форме покрытых оболочкой таблеток, содержащих в составе 50 или 100 мг активного вещества гидрохлорида сертралина, расфасованных в контурные ячейковые упаковки.

2
Фармакодинамика

Эффективность гидрохлорида сертралина в качестве антидепрессанта обусловлена свойством ингибировать обратный нейрональный захват медиатора серотонина. Замечено влияние этого лекарственного вещества на обратный нейрональный захват норадреналина и допамина. В терапевтических дозировках сертралин блокирует поглощение серотонина тромбоцитами.

Средство не обладает свойством связываться со специфическими рецепторами к мускарину, серотонину, дофамину, адреналину, гистамину или бензодиазепину. Стимулирующего, седативного или антихолинергического действия это лекарственное вещество также не оказывает.

Антидепрессивный эффект становится заметен к концу 2-й недели регулярного применения сертралина (к этому времени достигается наивысшая его концентрация в плазме крови). Максимально выраженное действие развивается через 6 недель после начала употребления.

Особенностью сертралина является то, что он не вызывает психической или физической лекарственной зависимости.

В отличие от трициклических антидепрессантов, средство не провоцирует увеличение массы тела.

3
Показания

Применение антидепрессанта Серената обосновано в следующих случаях:

  • депрессии различного происхождения (может использоваться как для лечения, так и для профилактики состояний этой категории);
  • обсессивно-компульсивные расстройства;
  • панические состояния (с агорафобией и без нее);
  • посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Определять наличие показаний должен профильный специалист; самолечение может привести к непредсказуемым последствиям.

4
Инструкция по применению и дозированию

При обсессивно-компульсивном расстройстве и депрессиях у взрослых пациентов начальная доза составляет 50 мг однократно в сутки (утром или вечером). Не ранее, чем через неделю, суточное количество препарата можно постепенно повысить до 200 мг.

При панических расстройствах и ПТСР начальная доза составляет 25 мг однократно (утром или вечером). Через неделю она может быть увеличена до 50 мг один раз в сутки. Впоследствии, не менее, чем через неделю, допустимо постепенное повышение суточной дозы до максимального количества 200 мг.

Убедительный терапевтический эффект наступает через 7 дней после начала лечения. Для достижения устойчивого результата необходим систематический прием сертралина от 2 до 4 недель. При обсессивно-компульсивном расстройстве для убедительного эффекта лечение должно длиться от 8 до 12 недель.

Дозировки сертралина для детей при обсессивно-компульсивном расстройстве зависят от возраста:

Возрастная группа

Режим дозирования

От 6 до 12 лет

Начальная доза - 25 мг один раз в сутки, через неделю ее можно увеличить до терапевтической - 50 мг однократно в сутки

От 12 до 17 лет

Начальная доза - 50 мг, максимально допустимая терапевтическая - 200 мг в сутки

В качестве поддерживающей дозы следует сохранять минимальное количество препарата, вызвавшее терапевтический эффект.

При наличии у больного выраженных дисфункций печени следует уменьшить количество лекарства или увеличить интервалы между приемами.

Согласно инструкции по применению, при назначении сертралина пациентам пожилого возраста в коррекции количества средства нет необходимости.

При обнаружении у больного нарушений функции почек специального подбора дозы не требуется.

5
Побочные эффекты

На фоне применения антидепрессанта Серената существует вероятность развития следующих нежелательных реакций:

Система органов

Эффекты

ЖКТ

Сухость во рту, снижение аппетита (в редких случаях - его повышение), анорексия, диспепсический синдром, гастралгия

ЦНС и периферическая нервная система

Головная боль, головокружение, тремор, патологии сна, тревожность, ажитация, гипоманиакальное и маниакальное состояния, нарушения походки и зрения, слабость, экстрапирамидные расстройства, дискинезии, судороги

Эндокринная система

Расстройство эякуляции, снижение полового влечения, нарушение менструального цикла, гиперпролактинемия, галакторея

Обмен веществ

Гипергидроз, снижение веса (при приеме в сочетании с диуретиками), транзиторная гипонатриемия

Со стороны кожных покровов

Гиперемия кожи, кожные высыпания, мультиформная эритема

При прекращении приема препарата могут отмечаться парестезии, гипостезии, признаки депрессии, галлюцинаторный синдром, агрессивные реакции, психомоторное возбуждение, элементы психозов, неотличимые от симптоматики основного заболевания.

6
Противопоказания

Противопоказаниями к применению сертралина являются следующие состояния:

  • нестабильная, неконтролируемая эпилепсия;
  • принадлежность пациента возрастной группе до 6 лет;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • прием пациентом препаратов-ингибиторов МАО (моноаминоксидазы); между употреблением сертралина и средств этой категории должно пройти не менее 14 дней;
  • одновременное применение с триптофаном;
  • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата Серената.

С особой осторожностью препараты на основе сертралина назначаются пациентам с органическими патологиями головного мозга, в том числе при задержке умственного развития, маниакальных состояниях, эпилепсии, недостаточности функции печени, сниженной массе тела.

7
Особые указания

Женщинам репродуктивного возраста во время лечения препаратом Серената необходимо использовать эффективные методы контрацепции.

Больным, получающим курс электросудорожной терапии, назначение сертралина нежелательно ввиду отсутствия опыта применения препарата этой категорией пациентов.

Люди с депрессивными расстройствами должны находиться под систематическим наблюдением специалистов в течение всего периода, от начала применения препарата до достижения убедительного терапевтического эффекта, поскольку до этого момента сохраняется риск суицидальных наклонностей.

При применении Серенаты одновременно с препаратами, угнетающими функцию ЦНС, требуется осторожность и постоянный контроль общего состояния.

8
Передозировка

Даже при выраженном превышении рекомендуемой дозировки тяжелых симптомов выявлено не было. Интоксикация возникает при сочетании сертралина с другими препаратами, угнетающими функции ЦНС, а также с этанолом. Отравление проявляется серотониновым синдромом, в структуру которого входят:

  • тошнота;
  • рвота;
  • сонливость;
  • тахикардия;
  • ажитация;
  • головокружение;
  • психомоторное возбуждение;
  • диарея;
  • гипергидроз;
  • миоклонус;
  • гиперрефлексия.

Для лечения передозировки специфических антидотов против сертралина не существует. В случае развития симптомов отравления веществом требуются поддерживающая терапия и систематическое наблюдение за жизненно важными функциями. Эффективным мероприятием является прием активированного угля. Необходимо постоянное наблюдение за дыхательной функцией. Форсированный диурез и гемодиализ неэффективны.

9
Лекарственное взаимодействие

При назначении препарата Серената необходимо учитывать его свойство взаимодействовать с некоторыми лекарственными средствами:

Препараты, применяемые совместно с Серенатой

Эффекты

Ингибиторы моноаминоксидазы

Риск развития тяжелых осложнений, включающих серотониновый синдром

Производные кумарина

Увеличение протромбинового времени

Циметидин

Снижение клиренса сертралина

10
Аналоги

Полными аналогами лекарственного препарата Серената являются:

  • Сертралин;
  • Асентра;
  • Золофт;
  • Стимулотон;
  • Серлифт.