Препарат Элицея является антидепрессантом и выпускается в форме таблеток. Отпускается только по рецепту. Лекарственное средство помогает снять подавляющие симптомы депрессии, избавляет от панических расстройств, в том числе связанных с боязнью открытого пространства.

Таблетки Элицея предназначены для приема курсами, эффект начинает проявляться в течение нескольких недель после начала лечения. Существуют ограничения в дозировке препарата для пожилых людей и лиц с нарушениями функций печени и почек.

1
Описание препарата

Активным веществом Элицея выступает эсциталопрам. Данное вещество является антидепрессантом, относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Препарат выпускается в таблетированной форме с концентрацией активного вещества в 5, 10 и 20 мг.

Таблетки покрыты пленочной оболочкой и, кроме основного действующего компонента, содержат другие вспомогательные вещества:

  • стеарат магния;
  • моногидрат лактозы;
  • прежелатинизированный крахмал;
  • кросповидон;
  • МКЦ;
  • повидон К30.

Цвет таблеток - белый, и объясняется составом оболочки - Opadry:(?)

  • триацетин;
  • гипромеллоза;
  • макрогол;
  • диоксида титан;
  • моногидрата лактозы.

Масса оболочки зависит от дозировки и может составлять от 1,875 мг до 7,5 мг. Таблетки имеют шероховатую структуру, отличаются по внешнему виду:

  • 5 мг - круглые, двояковыпуклые;
  • 10 и 20 мг - овальные и двояковыпуклые, но с риской на одной из сторон.

Одна картонная пачка состоит из 4-8 блистеров, в каждом из которых находится по 7 таблеток.

1.1
Фармакологическое действие

Препарат оказывает антидепрессивный эффект, максимальная концентрация средства в крови достигается через 4 часа после приема. Режим питания не влияет на процесс всасывания, биодоступность - на уровне 80%.

Компоненты Элицея метаболизируются в клетках печени, выводятся в виде глюкуронидов. Период полураспада составляет около 30 часов. У пожилых пациентов старше 65 лет препарат выводится медленнее.

2
Показания

Препарат показан к применению при депрессивных и панических расстройствах, которые сопровождаются страхом открытых пространств (агорафобией). Запрещено принимать средство лицам с повышенной чувствительностью к его веществам, беременным и кормящим матерям, детям и подросткам до 18 лет. Остальными противопоказаниями к использованию медикамента являются:

  • терапия Пимозидом (антипсихотическим средством, применяемым при шизофрении);
  • лечение ингибиторами МАО (антидепрессантами, используемыми при депрессиях и алкоголизме);
  • лактазная недостаточность;
  • галактоземия;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Следует употреблять антидепрессант с осторожностью при мании и гипомании (даже если они есть в истории болезни), сахарном диабете, депрессивных состояниях, сопровождающихся попытками суицида, клиренсе креатинина меньше 30 мл /мин. Осторожное применение препарата показано при таких обстоятельствах и заболеваниях как:

  • сахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • фармакологически неконтролируемая эпилепсия;
  • пожилой возраст;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • ЭСТ (электросудорожная терапия );
  • возраст пациента 18-24 лет (повышенная склонность к суицидам);
  • склонности к кровотечениям.

Если есть необходимость в приеме Элицея во время лечения медикаментами, способными вызвать гипонатриемию (нарушение водного баланса), то перед началом терапевтического курса стоит проконсультироваться с врачом. Также рекомендуется посоветоваться со специалистом при приеме следующих лекарств:

  • снижающих порог готовности;
  • антикоагулянтов;
  • метаболизирующихся с участием изоэнзима;
  • оказывающими влияние на агрегацию (процесс склеивания) тромбоцитов.

3
Последствия приема антидепрессанта

Среди аллергических реакций наблюдались случаи возникновения крапивницы, отека Квинке, зуда, кожной сыпи. Проявлялась и системная аллергия. Медикамент способен изменять лабораторные характеристики: увеличивать массу тела, способствовать потере веса, влиять на функциональные пробы печени и вызывать гипонатриемию.

К побочным эффектам относятся:

  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • отечность;
  • тахикардия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • брадикардия;
  • нарушения системы кроветворения в виде возникновения тромбов (тромбоцитопения);
  • галакторея;
  • неадекватная секреция антидиуретического гормона;
  • миалгия;
  • артралгия;
  • кровоизлияния в кожу (экхимозы);
  • алопеция (выпадение волос);
  • повышенная потливость;
  • носовые кровотечения;
  • синусит;
  • зевота;
  • шумы в ушах;
  • нарушение остроты зрения;
  • мидриаз (расширение зрачка).

Со стороны нервной системы отмечалось появление бессонницы, сонливости, головокружения, тремора, парестезии (покалывания и онемения), беспокойства, тревоги, кошмарных снов. В некоторых случаях возникают обмороки, скрежет зубами, нарушения вкуса, психомоторное возбуждение, внутреннее беспокойство в виде акатизии (человек не может сидеть без движений), повышенная раздражительность, спутанность сознания и панические расстройства.

Редкими побочными эффектами, связанными с нервной системой, являются: суицидальные наклонности, агрессивность, деперсонализация, галлюцинации, серотониновый синдром (который включает гипертермию, ажитацию - эмоциональное возбуждение) и миоклонус (вздрагивание мышц). Крайне редко проявляются судорожные расстройства, дискинезия (нарушение моторики желчного пузыря) и маниакальные состояния.

Негативные последствия приема отмечаются со стороны мочеполовой системы. Могут возникнуть:

  • галакторея;
  • нарушения эякуляции;
  • приапизм (болезненная эрекция);
  • импотенция;
  • задержка мочи;
  • снижение либидо;
  • меноррагия и метроррагия;
  • аноргазмия у женщин.

При приеме Элицея часто возникают нарушения пищеварения, проявляющиеся в тошноте, запоре или диарее, рвоте, сухости слизистых полости рта. В редких случаях возникали кровотечения желудочно-кишечного тракта и гепатит.

4
Способ приема и дозировки

Таблетки Элицея принимают внутрь раз в сутки, независимо от приема пищи. При лечении депрессивных состояний рекомендуется доза - 10 мг/сут. Разрешена коррекция дозировки с учетом индивидуальных реакций пациента. Максимальная допустимая доза составляет 20 мг в день. Антидепрессивное действие начинается спустя 2-4 недели после начала приема препарата. Лечение следует продолжать не менее 6 месяцев для закрепления терапевтического эффекта.

При панических расстройствах дозировка в первую неделю составляет 5 мг, далее возрастает до 20 мг. При такой схеме лечения эффект от препарата наступает через 3 месяца после начала терапии.

Людям преклонного возраста и лицам, имеющим функциональное нарушение почек и сниженную активность изофермента CYP2C19, страдающим печеночной недостаточностью, максимальную суточную дозу уменьшают до 10 мг.

Важно! Резкое прекращение приема препарата увеличивает риск развития синдрома отмены, что влечет за собой ухудшение состояния больного. При решении закончить лечение антидепрессантом необходимо постепенно снижать дозировку на протяжении 7 или 14 дней.

4.1
Возможна ли передозировка

Прием сверхдоз медикамента Элицея вызывает передозировку, для устранения которой назначают поддерживающее и симптоматическое лечение. Специфического антидота не существует, поэтому показано промывание желудка, адекватная оксигенация, прием активированного угля, обеспечение проходимости органов дыхания. После оказания первой помощи необходим постоянный контроль дыхательной функции и сердечно-сосудистой системы.

Признаки передозировки антидепрессантом Элицея в соответствии с инструкцией по применению:

  • рабдомиолиз;
  • головокружение;
  • метаболический ацидоз;
  • ажитация;
  • гипонатриемия;
  • снижение артериального давления;
  • сонливость;
  • гипокалиемия;
  • судороги;
  • угнетение дыхания;
  • тремор;
  • аритмия;
  • серотониновый синдром;
  • изменение на электрокардиограмме сегмента ST, увеличение QT, расширение зубца Т и QRS;
  • угнетение сознания различного степени тяжести, которое усугубляется алкоголем и другими веществами, подавляющими функции центральной-нервной системы.

5
Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Элицея и Дезипрамина, Метопролола возникает двукратное увеличение их концентрации. При приеме антидепрессанта и триптофана, Лития - происходит усиление фармакологического эффекта последних. Препарат увеличивает токсичность лекарств со зверобоем.

Риск появления кровотечений увеличивается при совместном использовании непрямых антикоагулянтов и ЛС, которые оказывают влияние на процесс склеивания (агрегацию) тромбоцитов. Это касается атипичных нейролептиков, антипсихотических препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, Дипиридамола, ацетилсалициловой кислоты и Тиклопидина. В случае совместного приема перечисленных препаратов и Элицеи необходим контроль показателей свертываемости крови до и после терапии.

Вероятность развития судорог увеличивается при использовании эсциталопрама и медикаментов, которые снижают порог судорожной готовности. К таковым относятся:

  • Трамадол;
  • трициклические антидепрессанты;
  • Бупропион;
  • антипсихотические средства (производные тиоксантена и фенотиазина);
  • Мефлохин.

6
Условия продажи и хранения

Медикамент с антидепрессантным действием продается по рецепту врача. Цена препарата составляет около 600 рублей. Элицея производится в России компанией КРКА-РУС, а в Словении - KRKA.

Срок годности - 2 года с момента изготовления. Средство надо содержать при температуре до 30 градусов Цельсия, в запечатанных блистерах, в недоступных для детей местах.

7
Аналоги

Существует около 20 аналогов препарата Элицея по действующему веществу. Эсциталопрам содержится в следующих лекарственных средствах:

  • Анксиозан;
  • Депресан;
  • Аситалокс;
  • Ленуксин;
  • Медопрам;
  • Рецита-5 (10, 20 );
  • Ципралекс;
  • Ципрам;
  • Селектра;
  • Эзопрам;
  • Эзопрекс;
  • Эпракад;
  • Эссобел;
  • Эсциталопрам Сандоз;
  • Эсциталопрам-Тева;
  • Эсцитам 10 (20);
  • Эйсипи;
  • Эсцитам Асино и др.

В качестве замены препарата врачи чаще всего прописывают таблетки Эйсипи, которые стоят около 300 рублей, содержат 10 мг эсциталопрама, продаются по 28 шт. в блистере.