Циталопрам - лекарственный препарат из группы антидепрессантов. Применяется при депрессивных и других расстройствах психики, таких как панические атаки, нарушения пищевого поведения, в период климактерических приливов, беспокойства и алкоголизма. Циталопрам имеет много побочных эффектов, поэтому самостоятельный прием препарата категорически запрещен. Применение лекарства во время беременности возможно при назначении врача.

1
Форма выпуска Циталопрама и состав

Циталопрам выпускается в виде таблеток для перорального применения в дозировке 10, 20 и 40 мг. Они белые двояковыпуклые капсуловидной формы. В упаковке (контурной ячейковой) находится 30 таблеток и инструкция по применению. Активным веществом является циталопрама гидрохлорид. К вспомогательным относятся:

  • моногидрат лактозы;
  • целлюлоза;
  • крахмал кукурузный;
  • коповидон;
  • магния стеарат.

2
Фармакологический эффект

Циталопрам - антидепрессант, основное действие которого направлено на блокаду обратного захвата серотонина в ЦНС (центральной нервной системе). Во время терапии этим препаратом уменьшаются навязчивые состояния, страхи и тревожные ощущения, улучшается настроение. При этом лекарство не оказывает седативного действия.

Стойкий терапевтический эффект достигается спустя 8-10 дней после начала терапии. Максимальная концентрация циталопрама гидрохлорида в крови наступает через 2-4 часа. Вещество выводится через почки и кишечник.

3
Показания к применению

Циталопрам назначается при:

  • депрессии, вызванной внутренними и внешними факторами;
  • психосоматическом заболевании с вегетативной дисфункцией сердечно-сосудистой и мочеполовой систем;
  • депрессивных и биполярных расстройствах;
  • смешанных тревожно-депрессивных состояниях;
  • соматизированном расстройстве;
  • депрессии у женщин (предменструальной, во время беременности, после рождения ребенка, в период пременопаузы);
  • панических и фобических расстройствах;
  • депрессивном состоянии у пожилых людей;
  • расстройстве приема пищи;
  • депрессивном состоянии при алкоголизме.

4
Дозировка препарата

Таблетки Циталопрам принимают 1 раз в сутки, не разжевывая. Для взрослых (в зависимости от показаний) начальная доза составляет 10-20 мг в сутки. При тяжелых состояниях количество препарата разрешено увеличить до 60 мг в сутки. Для пациентов в пожилом возрасте суточная доза составляет 20 мг в сутки, при необходимости - 40 мг.

Длительность лечения - более 6 месяцев для предупреждения рецидивов.

Препарат следует отменять плавно - на протяжении нескольких недель. В среднем это занимает около 2 недель, но в каждом индивидуальном случае время определяется специалистом. При резкой отмене Циталопрама возникают тошнота, рвота, бессонница, нервозность, головная боль, тремор, астения.

5
Побочные эффекты и противопоказания

При использовании этого лекарства возможно появление следующих побочных эффектов:

Система организмаНежелательные последствия
Нервная системаГоловная боль, нервозность, нарушения концентрации внимания, тремор, амнезия, сонливость, бессонница, снижение либидо, анорексия, апатия, склонность к суицидам, астения, перепады настроения, мания, паническое поведение, психоз, быстрая утомляемость, судороги, эйфория, галлюцинации
Сердечно-сосудистая системаТрепетание предсердий, перепады АД (артериального давления), аритмия, тахикардия, брадикардия
Пищеварительная системаТошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту
Мочевыделительная системаУчащенное мочеиспускание
Дыхательная системаРинит, синусит, кашель, одышка
Обмен веществаИзменение массы тела, гипонатриемия
Репродуктивная система Нарушения эякуляции и либидо, сбои в менструальном цикле, патологии оргазма у женщин, дисменорея
Кожные покровыГипергидроз, сыпь, зуд, фоточувствительность
Органы чувств Нарушение зрения и вкуса, шум в ушах
Костно-мышечная система Миалгия, артралгия
Свертываемость крови Развитие кровотечения, тромбоцитопения
ПрочиеУсталость, обморок, недомогание, зевота, аллергические реакции

Противопоказаниями к применению является индивидуальная аллергическая реакция на цитолопраму. Препарат назначается с осторожностью при почечной недостаточности, неконтролируемой эпилепсии, циррозе печени, склонности к кровотечению, сахарном диабете, в детском возрасте.

6
Особые указания

Перед использованием препарата рекомендуется изучить некоторые указания:

  • Экспериментальные исследования не выявили тератогенного эффекта на развивающийся плод. Однако прием Циталопрама во время беременности и лактации целесообразен в том случае, если польза для женщины превышает возможные риски для ребенка.
  • Для пациентов с печеночной недостаточностью препарат используется в минимальной дозировке.
  • Безопасность приема этого средства в детском возрасте не установлена.
  • Возникновение несущественного уменьшения ЧСС (частоты сердечных сокращений) не имеет значения. Но у людей с исходно низким уровнем препарат вызывает брадикардию.
  • Циталопрам не применяется одновременно с ингибиторами МАО. Это приводит к развитию гипертонического криза. Перерыв между этими лекарствами должен составлять 2 недели.
  • У пациентов с депрессивным состоянием во время терапии снижается концентрация внимания, поэтому рекомендуется воздержаться от вождения автотранспортным средством и управления сложными механизмами.
  • При одновременном приеме препаратов из группы нейролептиков, трициклических антидепрессантов, НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), аспирина существует высокий риск развития нарушений свертываемости. Поэтому рекомендуется регулярно следить за показателями анализа крови.
  • Лекарства на основе варфарина и Циталопрам увеличивают тромбиновое время на 5%.
  • При наличии суицидальных наклонностей, депрессивных состояний средство назначается в минимальной дозе, ведется тщательное наблюдение за поведением пациента.
  • Во время терапии желательно не пить алкогольные напитки и препараты, способствующие снижению порога судорожного синдрома и провоцирующие гипонатриемию.
  • При появлении маниакальных состояний рекомендуется прекратить использование этого средства.

7
Аналоги

Аналогами Циталопрама являются:

  • Ципрамил;
  • Сиозам;
  • Седопрам;
  • Уморап;
  • Опра;
  • Прам.

Замена препарата и дозировки должна проводиться только после консультации специалиста.