Дислалия - нарушение произношения звуков, возникающее у детей. Этот недуг не является связанным с органическими поражениями ЦНС и головного мозга. Существует большое количество видов этого расстройства. Диагностика дислалии осуществляется при помощи логопеда и состоит из нескольких этапов. Основная коррекция проводится также логопедом. В некоторых случаях необходима консультация стоматолога, невролога и других узких специалистов. Лечение этого заболевания не предусматривает прием лекарственных средств.

1
Описание заболевания

Дислалия - нарушение произношения и употребления речевых звуков, которое не связано с органическим повреждением ЦНС (центральной нервной системы ) или слухового анализатора, то есть происходит при нормальном слухе. Это расстройство является наиболее популярным в логопедии. Дефекты речи встречаются в 25-52% случаев у детей дошкольного возраста, 17-20% - у младших школьников и у 1% детей старше 8 лет.

К причинам этого недуга относятся органические поражения артикуляционного аппарата (языка, губ, зубов, верхней и нижней челюстей ). К дислалии приводит короткая уздечка языка/верхней губы, большой (макроглоссия) или узкий (микроглоссия) язык, которые являются симптомом умственного или физического недоразвития, толстые и почти неподвижные губы. Если отмечается укорочение подъязычной связки, то страдает произношение верхнеязычных звуков, при поражениях губ - губных и губно-зубных звуков.

  • Мы рекомендуем!Высохшая Степаненко выложила рацион для пенсионеров: чтобы сжигать по 7 кг в неделю, пейте густой...
    Читать далее ►

К факторам развития дислалии можно отнести наследственный характер аномального строения органов, травмы и заболевания зубочелюстной системы. К возникновению патологии также может привести подражание детей неправильной речи взрослых (диалекты, косноязычная и торопливая речь) и детскому лепету, педагогическая запущенность.

Биологическими факторами возникновения этого заболевания являются:

  • общая физическая ослабленность часто болеющих детей;
  • минимальная мозговая дисфункция (ММД );
  • несформированность фонематического слуха.

2
Основные клинические проявления и виды

Основными симптомами этой болезни являются пропуски, замены, смешения и искажения звуков. Пропуск звука - полное его выпадение в начале, середине или конце слова. Замена - замещение одного звука другим, которое возникает из-за неразличения фонем по артикуляторным и акустическим признакам. У таких детей возникает фонетико-фонематическое (ФФНР, ФНР) и общее недоразвитие речи (ОНР ).

В некоторых случаях происходит замена звуков, которые различны по месту артикуляции или способу образования, по признаку звонкости - глухости, твердости - мягкости. Если ребенок путает два неправильно произносимых звука, то это говорит об их смешении и возникает по причине незаконченности усвоения системы фонем. Искажение - неправильное произношение, использование в речи звуков, которые отсутствуют в фонетической системе русского языка. Лексико-грамматическая сторона речи при дислалии развивается в соответствии с возрастом.

Фонетические дефекты произношения звуков разных групп (искажения) при дислалии принято обозначать следующими терминами:

  • Ротацизм – несовершенство произношения буквы Р.
  • Ламбдацизм - дефекты Л.
  • Сигматизм - дефекты шипящих Ж, Ш, Щ, Ч и свистящих С, З.
  • Йотацизм – изъяны Й.
  • Гаммацизм – недостатки выговора Г.
  • Каппацизм – недостатки К.
  • Хитизм - изъяны выговора Х.
  • Дефекты озвончения и оглушения – замены звонких согласных парными глухими и наоборот.
  • Дефекты смягчения и твердости - замены мягких согласных парными твердыми звуками и наоборот.

Выделяют несколько форм дислалии, каждая из которых характеризуется специфическими симптомами и их выраженностью:

Вид Характеристика
Функциональная моторная Возникает по причине нейродинамических изменений в центральных отделах речедвигательной анализаторной системы. Происходит нарушение произношения звуков. Движения губ и языка не дифференцированы
Функциональная сенсорная Обусловлена нейродинамическими сдвигами в центральных отделах речеслухового анализатора. Отмечается нарушение звукопроизношения. Наблюдаются трудности в различении фонем (твердых и мягких, глухих и звонких, шипящих и свистящих ). Возникает смешение и замена звуков в устной речи и при письме
Механическая Развивается на фоне дефектов строения артикуляционного аппарата. Отмечается нарушение произношения сходных звуков по артикуляции
Физиологическая Возникает у детей из-за несформированности фонематического слуха или двигательных актов органов артикуляции. Это расстройство исчезает самостоятельно к 5 годам
Акустико-фонематическая Искаженное произношение звуков
Артикуляторно-фонематическая Замена на похожие
Артикуляторно-фонетическая Ребенок затрудняется определить на слух все элементы слова
Простая Неправильное произношение 1-4 звуков
Сложная Нарушение произношения 4 и более звуков
Мономорфная Нарушения звукопроизношения в одной артикуляционной группе. Коррекция затруднена из-за сложности патологии
Полиморфная Дефекты в произношении звуков из нескольких групп

3
Диагностика

Диагностика осуществляется логопедом. Важное диагностическое значение имеет сбор анамнестических сведений:

  • выяснение жалоб;
  • особенности протекания беременности и родов у матери;
  • перенесенные болезни у малыша;
  • состояние слухового и зрительного анализатора, а также опорно-двигательного аппарата.

Далее логопед должен изучить строение и подвижность органов артикуляционного аппарата с помощью визуального осмотра и результатов выполнения малышом серии упражнений по подражанию. Дифференциальную диагностику следует проводить со стертой формой дизартрии.

Исследование устной речи заключается в изучении состояния произношения и выявления дефектно произносимых звуков. Изучается вид патологии. Проверяется способность пациента к различению фонем на слух.

На основании обследования логопед пишет заключение, в котором указывает форму дислалии и вид дефекта произношения. Если у ребенка наблюдается механическая форма заболевания, то ему необходимо пройти обследование стоматолога. При функциональной форме дислалии пациента направляют к неврологу. Для того чтобы исключить наличие тугоухости, проводится консультация отоларинголога и исследуется работа слухового анализатора.

4
Коррекция

Медикаментозного лечения дислалии не существует. Нарушение звукопроизношения осуществляется с помощью лечения в три этапа:

  • подготовка;
  • формирование первичных навыков произношения;
  • формирование коммуникации пациента.

При механической форме недуга на первом этапе нужно устранить анатомические дефекты в строении речевого аппарата с помощью оперативного вмешательства или стоматологического лечения. Кроме этого, на первых занятиях логопед развивает внимание и слуховую память, что позволяет добиться лучшего эффекта в коррекции дислалии. Это связано с тем, что недостаточный уровень восприятия и понимания чужой речи способствует формированию неправильного произношения.

Если у ребенка наблюдается моторная функциональная дислалия, то на подготовительном этапе нужно развивать речевую моторику с помощью логопедического массажа и артикуляционной гимнастики. Этот способ позволит выработать правильные движения речевого аппарата и правильно произносить звуки.

При сенсорной функциональной дислалии необходимо уделить внимание работе с фонематическими процессами. Для правильного звукопроизношения нужно развивать мелкую моторику пальцев у ребенка и постоянно отрабатывать произношение опорных (основных) звуков. Ученые доказали, что двигательные акты напрямую связаны с речевыми функциями в детском возрасте.

Для коррекции этого недуга ребенок может собирать паззлы, конструкторы. Лепка из пластилина также может помочь в лечении дислалии. Важно с ребенком проговаривать действия вслух и контактировать с ним. Если малыш допускает ошибки в произношении слов, то нужно это корректировать.

Второй этап заключается в постановке изолированного звука различными методами:

  • способом подражания;
  • механическим (использование логопедических зондов);
  • смешанным.

Необходимо формировать автоматизацию звука в слогах, словах, предложениях и текстах и различение звуков.

Заключительный этап характеризуется тем, что проводится формирование безошибочного употребления отработанных звуков в ситуации общения.

Занятия с логопедом проводятся от 3 раз в неделю. Длительность 1 занятия составляет обычно 60 минут. Если логопед дает домашние задания, то их надо выполнять, в противном случае эффекта от коррекции не будет. Все задания делаются под контролем родителей. Курс коррекции составляет 1-3 месяца. Если наблюдается сложная форма дислалии, то 3-6 месяцев. В домашних условиях можно выполнять упражнения на улучшение звукопроизношения. Их может подсказать логопед. После регулярных домашних заданий эффективность коррекции будет более заметна.

Из-за наличия речевых дисфункций у детей отмечается нарушение социальной адаптации. Чтобы ребенок научился принимать себя таким, какой он есть, необходимо обратиться к психологу за помощью. Специалист поможет ребенку наладить контакт с окружающими, несмотря на наличие дефектов.

5
Профилактика и прогноз

В основном это заболевание успешно поддается лечению. Эффективность логопедических занятий зависит от сложности нарушения, возраста, частоты занятий и степени заинтересованности родственников. У дошкольников дефекты звукопроизношения исправляются быстрее, чем у школьников. Дети с такими нарушениями способы обучаться в общеобразовательных школах.

Профилактика дислалии заключается в регулярном обследовании с целью своевременного выявления патологии речи. Родители и близкие ребенка должны правильно говорить без каких-либо отклонений, так как речь малыша и ее правильность формируется в процессе общения. В качестве меры профилактики нужно обращать внимание на прикус ребенка.

Чем младше ребенок, тем коррекция дислалии более успешна.