Параноидное расстройство личности (ПРЛ) – состояние, характеризующееся чрезмерной подозрительностью, постоянным недовольством окружающими и тенденцией относить все на свой счет. Людей, страдающих этой патологией, называют параноиками. ПРЛ влияет на личность человека, его взаимоотношение с другими людьми и приводит к множеству проблем. Лечением заболевания занимается психиатр или психотерапевт.

1
Отличительные особенности

При параноидном расстройстве личности человек сконцентрирован на своих сверхценных идеях, отличается эгоизмом и самодовольством. Он зациклен на эмоциональных переживаниях. Больной с трудом уживается в коллективе и отличается злопамятностью. Он оценивает людей только по их отношению к нему. Если они доброжелательны и дают положительную оценку его деятельности, он считает их хорошими и уделяет им внимание. Людей, которые не поддерживают его интересы, он воспринимает в качестве врагов.

Параноики отличаются отсутствием чувства юмора, своенравием и раздражительностью. Они не могут контролировать эмоции, которые берут верх над логикой и рассудком. Больные чувствительны к неудачам и трудно их переживают, обвиняя в них родственников или сослуживцев. Параноики склонны переоценивать свои возможности. Они преданы определенным идеям и деятельности и не меняют интересы и увлечения, отличаются прямолинейностью и жестокостью. Они не прислушиваются к мнению других.

  • Мы рекомендуем!Высохшая Степаненко выложила рацион для пенсионеров: чтобы сжигать по 7 кг в неделю, пейте густой...
    Читать далее ►

В обыденной жизни параноик часто безразличен к своему соматическому состоянию. Эту особенность чаще всего выявляют в условиях стационара. Узнавая о наличии серьезных заболеваний, параноик не страдает тревогой и страхом, у него не снижается настроение. В результате человек пренебрежительно относится к рекомендациям врача, отказывается принимать лекарства и может заниматься тяжелыми физическими упражнениями, которые опасны для жизни.

Параноики не могут доверять людям и постоянно ищут угрозу извне. Они всегда готовы ответить на любой тревожный сигнал. Больные постоянно опасаются посягательств на их права относительно собственности, супруга или сексуального партнера. Человек считает, что окружающие относятся к нему несправедливо и неуважительно, завидуют и хотят его унизить. Любую мелочь он трактует как проявление недобрых намерений в результате враждебного отношения.

Пациенты с параноидальным расстройством личности имеют много общего с больными шизоидной психопатией. Они также обладают незрелой фантазией, настойчивы и выбирают определенную узкую специальность. В отличие от людей с шизоидной психопатией, параноик характеризуется повышенной деятельностью и активностью.

2
Варианты течения

Параноики не могут поддерживать отношения в семье. Они не идут на компромиссы и не прислушиваются к чужому мнению. Параноику важно все, что связано с его личностью или интересами. К явлениям вне сферы своего «Я» они безразличны. Типичный симптом параноидального расстройства - склонность к образованию сверхценных идей, которые определяют поведение индивида. В зависимости от их тематики выделяют следующие паранойяльные типы личности:

  • Фанатики.
  • Ревнивцы.
  • Изобретатели.
  • Кверулянты.

Разделение параноиков согласно типу сверхценных идей не дает возможности отразить структуру психопатии в целом. Для этого врачи выделяют два варианта течения заболевания:

  • Сенситивный.
  • Экспансивный.

Экспансивные личности склонны к конфликтам, правдоискательству и ревности. Они с детских лет отличаются особой мстительностью и лживостью. Смысл их жизнь – борьба с вымышленными противниками и завистниками. При таком типе параноической психопатии человек находится в постоянно приподнятом настроении, он не чувствует усталости и не испытывает потребности в отдыхе.

К экспансивным личностям относятся фанатики. Они настолько одержимы, что могут увлекать своей идеей других людей. Фанатики могут не выдвигать себя на первый план, но они лишены чувства любви и жестоки. Все их действия направлены на достижение собственных целей, а интересы других людей их не волнуют.

Сенситивный вариант параноической личности сочетает в себе контрастные черты – астенические, стенические и сенситивные. Человек может испытывать ложную стыдливость, ранимость, но при этом обладать повышенным чувством собственного достоинства. Он постоянно ощущает унизительную несостоятельность, которую себе установил.

3
Симптомы

Многие люди, страдающие ПРЛ, отрицают наличие проблем со здоровьем. Свою подозрительность они считают оправданной, переубедить их невозможно. Основными симптомами, указывающими на наличие заболевания, являются следующие особенности поведения:

  • Подверженность гневу, раздражительности, недовольству и разочарованию.
  • Уверенность, что окружающие хотят навредить и имеют для этого скрытые мотивы.
  • Постоянное отнесение происходящего на свой счет.
  • Склонность к провокациям и нацеленность на конфликт.
  • Трудности при совместной работе и семейные проблемы.
  • Повышенная восприимчивость к критике и враждебное отношение к людям, имеющим другие интересы.
  • Безосновательное недовольство кем-то или чем-то.
  • Невозможность расслабиться и пребывание в оборонительной позиции.
  • Постоянные подозрения в сексуальной неверности супруга.
  • Необоснованное недоверие к близким людям.
  • Трудности с восприятием собственных проблем.
  • Постоянные сомнения в честности окружающих.
  • Идеализация собственного «Я».

Люди с паранойяльной психопатией чаще всего имеют завышенную самооценку, склонность к проявлению агрессии, излишнюю эмоциональность, инфантилизм и педантичность. Они легко становятся инициаторами конфликтов. Обычный дружелюбный жест они могут расценить как проявление враждебности.

Многие параноики ведут активную жизнь, но не могут установить нормальные взаимоотношения с другими людьми. Они неадекватно воспринимают критику и неудачи. В редких случаях параноидная психопатия способствует достижению успехов в карьере. При наличии интереса параноик будет упорно трудиться и бросит все ресурсы на любимое дело.

Если человек с паранойяльной психопатией начинает тратить силы на конфликты с коллегами, достичь успеха ему не удастся. Причиной для ссор и выяснения отношений для параноика может стать любая мелочь. При этом он упорно и воинственно отстаивает свои права. При прогрессировании заболевания пациенты подвержены стойкому бреду, что требует квалифицированной помощи специалиста.

4
Диагностика

Лечением и диагностикой заболевания занимается психиатр. Для этого врач проводит осмотр пациента и задает ряд вопросов для выявления характерных личностных особенностей. Специалист обращает внимание на реакцию человека и невозможность использования нормальных защитных механизмов – отрицания или проекции.

При постановке диагноза оценивают наличие типичных признаков дисгармонии в поведении, которые отражаются на всех сферах жизни. К ним относят нарушения эмоционального реагирования, отсутствие контроля собственных побуждений и неадекватное отношение к окружающим.

Параноидная психопатия имеет много общих симптомов с бредовыми расстройствами и шизофренией. Отличительной особенностью является отсутствие галлюцинаций и бреда при необоснованной интерпретации поведения других людей. Симптомы, схожие с параноидной психопатией, могут наблюдаться при органических поражениях головного мозга, алкоголизме и наркомании.

5
Лечение

Трудности лечения ПРЛ заключаются в отказе больных от посещения специалиста и приема медикаментов. Если человек обратился к врачу, проводят психотерапию и терапевтические беседы. Эти методы позволяют обучить пациента справляться с расстройством и благоприятно взаимодействовать с другими людьми, избегая конфликтных ситуаций. При выраженных симптомах ПРЛ врач может назначить:

  • Седативные препараты.
  • Нейролептики.
  • Антидепрессанты.
  • Бензодиазепины.

Достигнуть хорошего результата можно путем сочетания медикаментозного лечения с психотерапией, но решающую роль играет готовность пациента осознать проблему. На данный момент полностью устранить параноидальное расстройство личности нельзя. Во время ремиссии человек может вести нормальный образ жизни, а при обострении требуется прием медикаментов.

Прогноз при ПРЛ относительно неблагоприятный. В старшем возрасте бредовые идеи становятся более выраженными, усугубляется ригидность мышления. Чтобы достигнуть стойкой ремиссии, требуются длительная терапия, отказ от стрессовых ситуаций и поддержка близких и родных.