Рассеянный склероз является заболеванием, которое поражает головной и спинной мозг. Основной причиной развития этого недуга считается неправильная работа иммунной системы. Ее антитела проникают в клетки мозга и разрушают миелиновую оболочку в нервных волокнах, что приводит к образованию рубцов. Нервная ткань при этом заменяется на соединительную, из-за чего происходит нарушение работы систем организма. Чем раньше будут обнаружены первые симптомы болезни, тем скорее будет подобрана адекватная терапия.

1
Описание заболевания

Рассеянный склероз относится к заболеваниям, которые поражают только молодых людей. В отличие от других неврологических болезней, развивающихся в пожилом возрасте, он чаще встречается у лиц от 15 до 50 лет. После этого возраста риск заболевания существенно уменьшается. В медицине известны случаи, когда рассеянный склероз обнаруживался у двухлетних детей.

Замечена еще одна закономерность развития недуга. Чем дальше человек находится от экватора, тем больше он подвержен развитию рассеянного склероза. Это вызвано нехваткой в организме витамина Д, который вырабатывается только под действием солнечных лучей. На продолжительность жизни болезнь не влияет.

Существует связь между расовой принадлежностью и заболеванием. Европейцы болеют им гораздо чаще, чем африканцы или азиаты. В крупных городах от рассеянного склероза страдает гораздо больше человек, чем в сельской местности. Это объясняется влиянием окружающей среды.

Миелиновая оболочка имеет свойство восстанавливаться. Если у человека этот процесс проходит гораздо быстрее развития склеротических бляшек, проявления симптомов и обострений болезни бывает крайне редко.

2
Причины развития болезни

Основной причиной развития склероза становится сбой в работе иммунной системы. В нормальном состоянии головной и спинной мозг защищены специальным слоем и клетками, которые не дают проникать в них патогенной микрофлоре. Но поступающие в них лимфоциты вместо бактерий и вирусов начинают поражать собственные клетки. Под их действием миелиновая оболочка разрушается, а на месте поражения возникает воспалительный процесс и образуется рубец. Результатом становится нарушение движений и речи, а также снижение чувствительности.

Имеется ряд факторов, которые провоцируют развитие недуга:

  • генетическая предрасположенность;
  • сильные стрессы;
  • заболевания вирусного и бактериального характера;
  • недостаточное содержание витамина Д в организме.

Изображение 1

Существует мнение о том, что болезнь развивается на фоне прививки от гриппа В. Но научно это факт не доказан.

3
Признаки и симптомы недуга

Рассеянный склероз развивается постепенно. На первых стадиях болезни никаких проявлений не наблюдается. Это объясняется тем, что здоровые клетки мозга берут на себя работу пораженных.

Первые симптомы недуга начинают развиваться после того, как погибает более 50% клеток. Больной на этой стадии болезни жалуется на:

  • нарушение зрения в одном или обоих глазах;
  • онемение и покалывания в области пальцев;
  • раздвоение и боль в глазах;
  • снижение чувствительности кожного покрова;
  • слабость мышц;
  • нарушение координации движений.

От степени поражения нервных окончаний будет зависеть и симптоматика у каждого конкретного человека. Даже у одного пациента клиническая картина может меняться в разный период.

Картинка 2

Чем больше склеротических бляшек образуется, тем большее количество симптомов появляется у больного:

  1. 1. Спазмы и болезненность в области мышечных волокон.
  2. 2. Затрудненное и болезненное мочеиспускание, которое со временем приводит к полной потере контроля за процессом опустошения мочевого пузыря.
  3. 3. Невозможность вести полноценную сексуальную жизнь.
  4. 4. Повышенная утомляемость при выполнении физических нагрузок.
  5. 5. Неполный паралич конечностей, который продолжается длительное время.
  6. 6. Непроизвольные колебания глазных яблок.
  7. 7. Паралич черепных нервов.
  8. 8. Изменения в поведении и снижение интеллекта.
  9. 9. Частые неврозы, неустойчивые состояния психики, появление непроизвольной эйфории.

Симптоматика болезни повышается после приема горячей ванны, посещения бани или сауны, длительного нахождения в душном помещении или во время поднятия температуры тела. Поэтому больным рекомендуется всячески избегать перегревания организма.

4
Диагностика

Вовремя проведенная диагностика поможет обеспечить человеку активную и продолжительную жизнь без частых проявления болезни. Если пациент обнаруживает у себя хотя бы один из симптомов заболевания, ему нужно незамедлительно обратиться к невропатологу.

Наличие недуга можно заподозрить, когда хотя бы один из его признаков проявился более чем на сутки и не реже двух раз за месяц. Более точное диагностирование помогает выполнить МРТ, которое определяет очаги распространения склеротических бляшек.

Картинка 3

Также врач назначает иммунологические исследования и электромиографию, обнаруживающие отклонения в работе систем организма. На основании этих результатов ставится диагноз.

5
Разновидности болезни

В медицине выделяют пять разновидностей течения недуга, каждый из которых отличается симптоматикой и проявлениями:

  1. 1. Доброкачественный рассеянный склероз. Начинает развиваться болезнь многочисленными симптомами. Но со временем периоды ремиссии становятся все длиннее. Это объясняется тем, что склеротические бляшки развиваются гораздо медленнее, чем восстанавливается миелиновая ткань. Эта форма заболевания легко поддерживается в стадии ремиссии при помощи специальных медицинских средств и здорового образа жизни. К инвалидности она не приводит и встречается всего у 20% больных.
  2. 2. Ремитирующий рассеянный склероз. При этой разновидности болезни периоды обострения чередуются с ремиссиями. Во время улучшения состояния функции пораженных органов полностью успевают восстановиться. Обострение часто длится от одного дня до нескольких недель. Восстановление организма проходит за несколько месяцев. Эта форма заболевания характерна для большинства пациентов на начальных стадиях течения недуга.
  3. 3. Первичный прогрессирующий рассеянный склероз. Для этой формы болезни характерно постепенное ухудшение состояния человека. Ярко выраженных обострений при этом не наблюдается. Недуг неуклонно приводит к потере работоспособности. Поражаются этой разновидностью более 20% людей, чаще она развивается у сорокалетних.
  4. 4. Вторичный прогрессирующий рассеянный склероз. На первой стадии протекает по принципу ремитирующего с периодами обострений и ремиссий. Но быстро начинает прогрессировать, а потому приводит к инвалидности человека уже через пять лет.
  5. 5. Прогрессирующе-ремитирующий. Эта форма заболевания возникает крайне редко. На фоне прогрессирующего течения болезни часто развиваются симптомы обострения. После этого наблюдаются небольшие улучшения в состоянии больного.

Изображение 4

Формы течения недуга делятся в зависимости от поражения нервного участка. При развитии склеротических бляшек в спинном мозгу развивается спинальная форма болезни, а при поражении головного мозга - церебральная.

6
Методы терапии

Сегодня методов полного излечения болезни не существует. Ученые продолжают искать и разрабатывать препараты, которые избавят пациентов от симптомов склероза. Но имеется ряд мер в неврологии, помогающих справиться с обострениями и ухудшением состояния больного, а также мероприятия по интервальной терапии, применяемой при периоде улучшений.

Обострением является проявление какого-либо симптома более суток. При этом болезнь может сопровождаться новыми признаками. Снять воспаление и предотвратить развитие функциональных нарушений помогает применение Кортизона и адренокортикотропного гормона. Эти препараты принимаются в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Они прекрасно справляются со снижением иммунной атаки на клетки мозга. Сначала пациенту проводят пульс-терапию Метилпреднизолоном — вводят препарат внутривенно капельно по 500-1000 мг в сутки на 400 мл физраствора. После достижения положительного результата (обычно это происходит на пятые-седьмые сутки) переходят на прием таблетированных кортикостероидов, в частности, Преднизолона.

Иллюстрация 5

Чем раньше начато лечение, тем быстрее произойдут переход болезни в стадию ремиссии и восстановление нервных оболочек. При воспалительных процессах рекомендуется прием Кортизона и Циклофосфамида в комплексе.

Для снижения спастичности мышц врачи назначают применение средств, снижающих тонус. Это препараты на основе баклофена, тизонидина. Если у больного наблюдаются тремор и снижение координации, следует применять лекарства на основе глицина, которые помогут дополнительно активизировать ранее не задействованные клетки мозга.

Интервальное лечение заключается в том, чтобы помочь нервным клеткам быстрее восстановиться в период ремиссий, предотвратить атаку лимфоцитов на головной и спинной мозг, а также нормализовать работу иммунитета. Для этого используют такие препараты, как Азатиоприн, Циклоспорин А, Митоксантрон, Метотрексат и иммуноглобулины.

Для лечения рассеянного склероза применяется более 120 препаратов, которые подбираются в каждом конкретном случае индивидуально в зависимости от степени расстройства и сроков болезни.

Чтобы остановить развитие болезни, нередко требуется оперативное вмешательство. В этом случае больному удаляют вилочковую железу или часть селезенки.

Терапия при рассеянном склерозе заключается не только в использовании лекарственных препаратов. Важно поддерживать силы организма специальными упражнениями и процедурами.

Картинка 6

6.1
Реабилитационные меры

При лечении рассеянного склероза важно принимать комплексные меры по устранению болезни. К немедикаментозным способам терапии заболевания относятся следующие:

  1. 1. Лечебная физкультура помогает восстановить двигательную активность. Чтобы упражнения помогли, следует обратиться к специалисту для их разрабатывания.
  2. 2. Биомеханотерапия - также относится к двигательной активности, которая подбирается неврологом. Все упражнения выполняются с использованием тренажеров. Этот метод является очень эффективным при правильном подборе физической нагрузки.
  3. 3. Медицинский массаж помогает укрепить мышцы и снизить тонус. Но его разрешается выполнять только в том случае, когда нет противопоказаний.
  4. 4. Физиотерапевтические методы. Электрофорез, миостимуляция, магнитотерпия, плазмофорез помогают снять воспалительные процессы и уменьшить интоксикацию.
  5. 5. Иглоукалывание снимает болевые ощущения и ускоряет восстановление мышц. Также этот способ помогает справиться с депрессией и сильным стрессом.
  6. 6. Инновационный метод биологической обратной связи дает возможность отслеживать физиологические процессы, происходящие в организме, и управлять ими. Происходит это при помощи новейших мультимедийных систем.
  7. 7. Психотерапия помогает справиться с нервным напряжением и стабилизировать состояние пациента.

Изображение 7

Научно доказано, что регулярные занятия йогой способствуют восстановлению организма после перенесенных обострений склероза. Этот эффект достигается за счет того, что при выполнении упражнений нормализуется дыхание, снимается напряжение в мышцах и повышается настроение.

7
Профилактика

Предотвратить развитие заболевания может простая профилактика, которая заключается в здоровом образе жизни, правильном питании и избегании стрессов. Особенно это касается женщин.

Если болезнь уже проявляется, следует минимизировать обострения. Для этого нужно предпринять следующие меры:

  • избегать умственных переутомлений;
  • выполнять физические упражнения регулярно, но не изнурять себя;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • правильно питаться, избегая обилия жирной пищи;
  • нормализовать свой вес;
  • не использовать гормональные контрацептивы;
  • не перегреваться;
  • принимать лекарственные средства даже в период ремиссии.

8
Современные разработки

Помимо традиционной терапии для мужчин и женщин, для устранения симптомов рассеянного склероза начинают внедряться новейшие технологии и разработки. Набирает популярность использование липосом, которые воздействуют на клетки иммунитета и не дают им поражать миелин. Тем самым не только снимается симптоматика заболевания, но и происходит восстановление пораженных клеток. Тесты на добровольцах дали хорошие результаты по переносимости препарата.

Метод использования стволовых клеток стал широко известен с 2003 года. Его полезные свойства заключаются в том, что клетки убирают рубцевую ткань и помогают миелину восстанавливаться. Сама процедура начинается с взятия у больного биологического материала и вычленения из него стволовых клеток. После этого их выращивают в нужном количестве в лаборатории и снова вводят пациенту. Согласно исследованиям, использование этого метода позволяет полностью восстановить мыслительный процесс и двигательные функции. Эффективность его доказана на 80%.