Клептомания — психическое заболевание в сфере нарушения влечений человека, характеризуется патологической тягой к воровству. Чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Больные воруют вещи, которые не имеют ценности и не понадобятся им в использовании. Украденное выбрасывается или тайно хранится. Болезнь тяжело поддается лечению, часто симптомы так и не удается устранить. Многие случаи остаются невыявленными, так как только около 15% всех пациентов обращаются за специализированной психиатрической помощью.

1
Причины клептомании

Клептоманией называется заболевание, проявляющееся в виде стремления к воровству. Оно относится к довольно редким психическим расстройствам. Его изучением занимаются психология и психиатрия. Оно часто развивается параллельно с такими заболеваниями, как алкоголизм, наркомания, тревожные расстройства. Некоторые ученые считают, что такой патологии не существует, и диагноз является лишь оправданием перед законом. Но в Международной классификации болезней клептомания имеет код F63. 2, полностью описана и принята большинством как отдельная нозологическая единица со своими проявлениями.

Данное психическое заболевание часто развивается без видимых причин, которые в большинстве случаев выявить так и не удается.

Но иногда при более детальном опросе и изучении жизни больного можно выявить следующее факты:

  • Перенесенные черепно-мозговые травмы в детстве.
  • Наличие умственной отсталости различной степени выраженности.
  • Наследственная предрасположенность к заболеванию.
  • Пережитые стрессы или утраты родных и близких людей.
  • Наличие хронической психической патологии — депрессия, нервная анорексия, булимия.

Имеется теория возникновения клептомании, основанная на нарушении соотношения серотонина и дофамина в головном мозге. Эти вещества отвечают за настроение человека и эмоционально-волевую сферу. Снижение уровня серотонина приводит к развитию депрессии и снижает волю, что провоцирует человека на воровство. При краже начинает повышаться содержание дофамина, отвечающего за удовольствие. Сам процесс приносит больным приятные ощущения, и они не могут прекратить похищать чужие вещи.

Особую роль имеет воровство детей и подростков, в психологии выделено 7 факторов, которые провоцируют их на кражу:

  1. 1. Попытка восстановить отношения с матерью (стремление привлечь к себе внимание).
  2. 2. Проявление агрессии или невоспитанности (безразличие, неуважение к родителям и взрослым людям, отсутствие родительского авторитета).
  3. 3. Способ получения наказания.
  4. 4. Метод защиты от страха.
  5. 5. Попытка повышения или восстановления самооценки (самоутверждение; ребенок крадет, чтобы получить расположение сверстников).
  6. 6. Реакция на семейные проблемы.
  7. 7. Замещение полового влечения.

2
Проявления болезни

Клептоманы — это люди с нарушением волевой сферы, они не могут контролировать свои желания и влечения. Заболевание проявляется в виде стремления к воровству, которое возникает внезапно при виде какой-то понравившейся вещи. По статистике, именно состоятельные женщины-клептоманки совершают хищения чаще всего. Это еще раз доказывает, что кража совершается не для наживы, а для получения удовольствия от самого процесса.

Постановка диагноза "клептомания" осуществляется при наличии следующих факторов:

  • У больного возникают периодические непреодолимые импульсы кражи вещей, не представляющих ценности, не нужных для личного использования.
  • Повышается напряженность перед актом кражи.
  • Человек получает удовольствие от процесса воровства.
  • Кража совершается не для материального обогащения и не в качестве мести или гнева.
  • Воровство не связано с расстройствами поведения или личности.
  • Как правило, у клептомана есть средства для платы за предмет, который был украден.
  • Воровство не планируется, для этого не подключаются другие люди.
  • Больные могут ощущать вину и тревогу, ожидание наказания может приводить к развитию депрессии.

2.1
Симптомы клептомании у детей

В раннем возрасте чаще всего проявляется в результате конфликтных ситуаций в семье. Зачастую ребенок таким образом пытается привлечь к себе внимание. Детская клептомания встречается чаще, чем расстройство поведения у взрослых. Начинается она в возрасте от 8 до 15 лет, когда подросток контактирует с окружающим миром, и чужие вещи кажутся ему привлекательными.

Заподозрить данное заболевание можно по следующим признакам:

  • В доме начинают появляться незнакомые вещи, или родители находят тайник, куда складыается ворованное.
  • В кошельке взрослых уменьшается количество денег.
  • У ребенка появляются наличные средства, которые родители ему не давали.
  • Из дома пропадают вещи.
  • Изменяется поведение, появляются агрессивность, замкнутость, отказ от общения с одноклассниками.
  • Нарушается сон, ребенка мучают ночные кошмары.
  • Ухудшается или, наоборот, усиливается аппетит.

Родители должны быть внимательны в этот период. Если они замечают характерные симптомы, необходимо обратиться за помощью к детскому психологу. Это позволит остановить болезнь и уберечь ребенка от роковых ошибок.

3
Лечение

Из-за малого количества пациентов, обращающихся к психиатрам с симптомами клептомании, четкого плана лечения патологии не существует. Используют методы психотерапии, включающие нейролингвистическое программирование, гипноз, поведенческую терапию. Лечение также направлено на выработку критики к собственному поведению. Особенно эффективные результаты имеются у лиц, которые ощущают чувство стыда после содеянного. Но большинство больных так и не обращаются за помощью, так как боятся, что их будут осуждать и накажут.

Прогноз зависит от желания больного выздороветь. Чем больше ощущение вины и стыда, тем выше мотивация избавиться от болезни и шанс эффективности психотерапии. Основана она на систематической десенсибилизации: введении пациентов в особое состояние, в котором им внушают, что они разоблачены, и все знают о преступлении. Это заставляет переживать ощущения разоблачения и стыд, соответственно, вырабатывается критика, и человек начинает задумываться перед тем, как украсть какую-то вещь. Важным этапом является восстановление социальных связей, как семейных, так и общественных. Если пациент будет ощущать себя нужным и значимым, то вероятность рецидива болезни снижается.

Медикаментозное лечение клептомании включает использование антидепрессантов (Прозак, Флуоксетин), транквилизаторов (Нозепам, Афобазол, Мепробамат) и стабилизаторов настроения (соли лития, Ламотриджин).

Лечение назначается врачом индивидуально, в зависимости от преобладания симптомов.

3.1
Терапия у детей

У детей лечение клептомании заключается в нормализации эмоционально-психологического климата в семье и восстановлении нарушенных отношений между родителями. Для этого необходимо обратиться к специалисту, который поможет наладить связь и выявить истинные причины детского воровства, а затем и избавиться от него на длительный период. Главное - выбрать правильное время для оказания помощи, особенно хорошим будет момент состояния стыда, тогда ребенок лучше всего воспринимает психотерапию.

После прохождения сеансов у психотерапевта родители должны уделять достаточное внимание ребенку, хвалить и поощрять его за достижения, давать средства на карманные расходы. Для энергичных детей хорошим методом станет посещение спортивных секций. Ни в коем случае нельзя называть ребенка вором, вспоминать о его неудаче, так как он может повторить кражу уже назло. Важно учить детей отвечать за свои поступки, объяснять, что хорошо, а что плохо.

Проблему клептомании нельзя оставлять нерешенной, так как она может сопровождать ребенка постоянно во взрослой жизни, вызывая девиантное поведение и делая его асоциальным элементом в обществе. Лечить заболевание у детей медикаментозно нецелесообразно, так как в данном возрасте патология является отражением неблагополучия в семье, и устранение этого фактора обычно приводит к нормализации поведения ребенка.

Без лечения заболевание приобретает хроническое течение, усугубляется и тяжелее поддается терапии. Если у близкого человека или ребенка имеются подобные проявления, необходимо обязательно обратиться за помощью к психотерапевту.